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与“拉尼娜”的不期而遇 | 你的血压还好吗?

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  • 发布时间: 2021-11-25 13:13:08
  •       2021年将是“双拉尼娜年”!
          今年7月以来赤道中东太平洋海温持续下降预计10月进入拉尼娜状态并于冬季形成一次弱到中等强度的拉尼娜事件。

          凛冬将至,何以御寒?窝在家里聚三五好友,吃个火锅喝点小酒,这听起来真是寒冬中最暖的事。不过有高血压的各位要小心了,寒冷季节血压通常会升高,上面的场景中隐含着诱发心血管疾病的好几项危险因素。

    冬季低温让血压升高
          冬季,对高血压患者来说是个“坎儿”!很多人疑惑,每当入冬血压都会变高,甚至原本管用的降压药冬天就可能“失了效”?
          有研究表明,冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,且气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。所以冬季血压更难控制的说法是存在的。究其原因,是因为:
          ①机体为了保持体温恒定,减少散热,毛细血管会收缩,这会使外周血管阻力增加;
          ②气温低,出汗少,使血容量增加;
          ③秋凉之后,食欲增强,人们往往进食过量的碳水化合物、脂肪,这些食物会同时增加水分的摄入及滞留,致血容量增加;
          ④天气寒冷,散热快,为了保持体温,人体交感神经兴奋,使血压升高。如果再有紧张、焦虚、急躁等应激情绪的存在,就可能导致严重后果。



    冬季心血管疾病风险升高
          今年天气转凉后,几位名人先后离开了我们,让人唏嘘不已。其实每年冬季都是心血管疾病高发的时节,寒冷季节时因疾病去世的人数明显增多,与夏季相比,冬季心血管疾病相关死亡率升高41%,其中卒中相关死亡增加近一半,缺血性心脏病死亡增加三分之一。

          中医角度认为“血遇寒则凝”,冬天天气寒冷,血管遵循“热胀冷缩”原理,人的身体在低温状态下,外围的血管会收缩,造成血管阻力及血压上升,心脏负荷增加,脑溢血和心肌梗死发作的几率就增大了。
          另外,天气寒冷的时候,人们的活动量减少,包括脑、心肌、内脏血液灌流也相对减少。且冬季因排汗减少,饮水量减少,水分摄取不足,血液黏稠度增加,血管阻力及血压波动性增大,便容易形成血栓。
     
    冬季稳住高血压,学会自我预防是关键

          1、注意药物治疗
          首先,不要随意将原来服用的降压药物突然换为其他种类药物,甚至包括同样药物而出自不同的厂家,更不能随意增减药量,以免造成血压大幅波动。并养成监测血压的好习惯。

          2、健康生活方式

          ①高血压患者更应注意合理选择膳食,多吃蔬菜和水果,含有的纤维和维生素,有很好的润肠通便、助消化的作用。
          ②忌吃高脂肪、高糖及过咸食品,应多吃如猪瘦肉、鸡肉、鱼肉、乳类及豆制品等热量高和营养丰富的食物。
          ③要严格戒烟戒酒,多运动,这样可提高人体心肺和代谢的功能,预防高血压、高血脂、肥胖等。
          ④避免情绪的激动。古人云:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”;精神紧张和睡眠不佳会通过神经系统升高血压,因此工作及生活中,要试着减轻精神压力,缓解焦虑,并保证良好、充足的睡眠,这样利于保持血压平稳。
     
          3、注重养生保健
          ①高血压患者冬天注意保暖,外出捂好脖子,还要保证适当的水分摄入。
          ②在睡前、起床后喝杯水,有利于降低夜间血液黏稠度和保持大便通畅,甚至必要时候适当食用保健品,进而减少冬季频发的脑血管急性事件。
          ③坚持适量的体育活动:体育活动可以促进血管舒张并增加血流量。冬季体育活动减少,会增加心血管疾病的风险。但寒冷天气外出锻炼需要注意时间,尽量避免在清晨出门。一方面是因为低温可能诱发心血管疾病发作,另一方面是因为多数人早晨血压比其他时间高,神经系统更兴奋,更容易出现心血管意外。 
          “拉尼娜”的冬天不畏惧,做好以上几方面,平稳血压控制,阻挡心血管疾病。

    参考文献:

    1. Yang L, Li L, Lewington S, Guo Y, Sherliker P, Bian Z, Collins R, Peto R, Liu Y, Yang R, Zhang Y, Li G, Liu S, Chen Z; China Kadoorie Biobank Study Collaboration. Outdoor temperature, blood pressure, and cardiovascular disease mortality among 23 000 individuals with diagnosed cardiovascular diseases from China. Eur Heart J. 2015;36(19):1178-1185.

    2.Madaniyazi L, Zhou Y, Li S, Williams G, Jaakkola JJ, Liang X, Liu Y, Wu S, Guo Y. Outdoor Temperature, Heart Rate and Blood Pressure in Chinese Adults: Effect Modification by Individual Characteristics. Sci Rep. 2016;6:21003.

    3.Gangwisch JE. A review of evidence for the link between sleep duration and hypertension. Am J Hypertens. 2014;27(10):1235-1242.

    4. 中国高血压联盟(中国); 中华医学会心血管病学分会; 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会; 中国老年医学学会高血压分会; 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 人民卫生出版社, 2018.
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